Trong quản lý bệnh tiểu đường và quản lý sức khỏe tổng thể, việc hiểu biết về các chỉ số tiểu đường là thực sự cần thiết để kiểm soát lượng đường trong máu. Vậy khi khám tiểu đường và trong quá trình điều trị bệnh, chúng ta cần lưu ý những chỉ số nào?
Các chỉ số tiểu đường cần lưu ý
Dưới đây là các chỉ số tiểu đường và các chỉ số liên quan khác cần lưu ý khi khám và theo dõi điều trị tiểu đường.
- Đường huyết lúc đói và sau ăn
Lượng đường trong máu quá cao trong thời gian dài có thể dẫn đến các bệnh toàn thân và nguy cơ gây tử vong như tổn thương bàn chân và chi dưới, mù lòa, suy thận, nhồi máu não,… Bác sĩ sẽ điều chỉnh thuốc dựa trên chỉ số đường huyết của bệnh nhân.
– Chỉ số bệnh tiểu đường: Đường huyết lúc đói > 7 mmol/L, đường huyết sau ăn > 11 mmol/L.
– Chỉ số tiền tiểu đường: Đường huyết lúc đói là 5,6 – 6,9 mmol/L, đường huyết sau ăn 2 giờ là 7,8 – 11 mmol/L.
- Chỉ số HbA1c
HbA1c là sản phẩm của sự kết hợp giữa huyết sắc tố và lượng đường trong máu. Nó tỷ lệ thuận với nồng độ đường trong máu và có thể phản ánh mức độ kiểm soát lượng đường trong máu của bệnh nhân trong 8-12 tuần qua. Nó thường được đo 3 tháng một lần.
– Kiểm soát bình thường: HbA1c <7%
– Kiểm soát không đạt yêu cầu: HbA1c >8%, cần điều chỉnh thuốc.
Tuy nhiên, các mục tiêu kiểm soát cụ thể phải được điều chỉnh theo độ tuổi, tình trạng bệnh lý và các tình trạng khác của bệnh nhân.
>>> Xem thêm: Hướng dẫn cách thử tiểu đường tại nhà nhanh, chính xác
- Chỉ số khối cơ thể (BMI)
Công thức tính chỉ số khối cơ thể như sau:
Chỉ số khối cơ thể (BMI) = cân nặng (kg)/chiều cao² (m).
- Huyết áp
Bệnh tiểu đường và tăng huyết áp là những bệnh tương đồng, có nguyên nhân và mức độ nguy hiểm chung, thường xảy ra cùng nhau, tạo thành bệnh tăng huyết áp do tiểu đường.
Đánh giá huyết áp cao như sau:
– Huyết áp tâm thu ≥140mmHg và/hoặc huyết áp tâm trương ≥90mmHg;
– Nếu huyết áp tâm thu và huyết áp tâm trương đạt tiêu chuẩn trên khi đo ba lần vào những ngày khác nhau thì gọi là tăng huyết áp.
- Chức năng thận
Suy thận do đái tháo đường là biến chứng mạn tính thường gặp nhất của bệnh đái tháo đường, đặc biệt ở bệnh nhân mắc bệnh đái tháo đường nhiều năm. Lượng đường trong máu quá cao sẽ gây ra những bất thường trong thành phần sinh hóa của cầu thận, dẫn đến rò rỉ protein huyết tương, hình thành xơ cứng cầu thận và thúc đẩy sự phát triển của bệnh suy thận do tiểu đường.
- Chức năng gan
Việc thiếu hoặc thiếu tương đối insulin ở bệnh nhân tiểu đường dễ gây ra các rối loạn chuyển hóa như protein và lipid ở gan, dễ dẫn đến gan nhiễm mỡ, hình thành gan nhiễm mỡ do tiểu đường. Tuy nhiên, kiểm soát bệnh tiểu đường hợp lý có thể cải thiện tiên lượng bệnh nhân mắc bệnh gan nhiễm mỡ.
Hiểu các chức năng cơ bản của gan và thận cũng hữu ích cho việc lựa chọn thuốc.
- Khám đáy mắt
Sự chuyển hóa tế bào và hormone insulin bất thường ở bệnh nhân tiểu đường có thể gây ra những thay đổi trong mô mắt, dây thần kinh và vi tuần hoàn mạch máu, dẫn đến tổn thương dinh dưỡng và chức năng thị giác của mắt, dễ dẫn đến tổn thương điểm vàng, võng mạc… và có thể dẫn đến mù lòa trong trường hợp nặng.
Tuy nhiên, bệnh võng mạc tiểu đường sớm không có triệu chứng và khám đáy mắt là phương pháp chính để chẩn đoán bệnh võng mạc tiểu đường.
Các dấu hiệu nguy hiểm của bệnh tiểu đường đang ngày càng trầm trọng
– Các chỉ số tiểu đường ở mức cao hoặc dao động nhiều.
– Hạ đường huyết ở bệnh nhân tiểu đường có thể gây nhồi máu cơ tim và nhồi máu não.
– Kết hợp với nhiều yếu tố nguy cơ mắc bệnh tim mạch như tăng lipid máu, tăng huyết áp, axit uric cao,…
– Xảy ra các biến chứng mãn tính của bệnh tiểu đường như: bệnh về mắt do tiểu đường, bệnh thận do tiểu đường, bàn chân do tiểu đường,…
Tóm lại, trên đây là các chỉ số tiểu đường cần lưu ý khi khám và điều trị bệnh tiểu đường. Bệnh tiểu đường không đáng sợ nếu chúng ta kiểm soát tất cả các yếu tố nguy cơ liên quan đến bệnh và các chỉ số khác nhau về lượng đường trong máu, lipid máu và huyết áp liên quan thì các biến chứng có thể đến rất muộn, thậm chí không xảy ra. Từ đó, các biến chứng tiểu đường ít ảnh hưởng đến tuổi thọ và chất lượng cuộc sống của người bệnh.
